A betervezhető, nem sürgősségi műtéti beavatkozásokat előzetes időpont-egyeztetés alapján végezzük. A műtétekre ugyanis föl kell készülnünk, be kell illesztenünk a rendelő napi munkarendjébe, össze kell hangolni a műtéthez szükséges személyzet (állatorvos, altatóorvos, asszisztens, állatápoló) munkaidejét. Tehát az állat tulajdonosának időpontot kell kérnie, ha úgy döntött, hogy kedvencét műtéti beavatkozásnak szeretné alávetni.
A műtéti altatás kockázatai
Nagyon kevés kivételtől eltekintve a háziállatokon a műtétet általános érzéstelenítésben, vagyis altatásban lehet elvégezni. A helyi érzéstelenítés önmagában nem alkalmazható, az állatokban kialakuló nem kívánatos stressz és félelemérzet miatt. Természetesen minden altatásban végzett beavatkozás magában rejt némi kockázatot. Ennek a kockázatnak a mértéke az egészséges állat esetében kisebb (például: fiatal macska ivartalanítása), beteg állat esetében azonban nagyobb (például: idős kutyánál az emlődaganat eltávolítása). A műtéti altatással járó kockázat tényét az állat tulajdonosának meg kell értenie, el kell fogadnia, illetve konkrét esetben kérheti az állatorvos véleményét a tervezett beavatkozás veszélyeiről. Az orvos szaktudása, rutinja, a műtéti körülmények és a műtét után a gazda figyelmes ápolása mellett a műtéti kockázatok minimálisra szoríthatók.
Minden altatás előtt az állatorvos megvizsgálja beteget az altatás biztonságossága szempontjából. Ezzel együtt előfordulhat, hogy bizonyos egészségügyi problémák rejtve maradhatnak. Az altatás megterheli a vérkeringést, a szívműködést, a tüdőt és a légzőszerveket. Javasoljuk a műtét előtt az állat vér- és vizeletvizsgálatát is elvégeztetni. Az állatorvos a műtétről elsődlegesen egészségügyi szempontból ad tájékoztatást, az egyéb szempontokat (érzelmi, szociális, anyagi, kockázati tényezők, utógondozás, szállítás) a tulajdonosnak kell mérlegelnie. Ezután tud határozni a műtétről, aminek elvégzésére felkérheti az állatorvost. A műtét kapcsán fölmerülő várható költségeket érdemes előre egyeztetni az állatorvossal. Fontos tudni, hogy nem minden esetben számolható ki előre pontosan a műtéti beavatkozás költsége (például: egy kutya hasüregének diagnosztikai föltárása).
Az állat felkészítése a műtétre
A műtét tervezett időpontja előtt 12 órával az állat elől el kell venni az eleséget, ezután már nem ehet semmit. Ez azért fontos, mert ha nem üres a gyomra, akkor az altatással együtt járó hányinger, öklendezés akár félrenyeléshez, fulladáshoz is vezethet. Vizet a koplaltatás során az állat ihat, azt az utolsó 3 órában kell elvenni előle. Mielőtt a rendelőbe bevezetnénk az állatot (kutya esetében), feltétlenül sétáltassuk meg, hogy lehetősége legyen a széklet- és vizeletürítésre. Az izgalom az állatok ilyen irányú szükségletét fokozza, ezért fontos a gazdának erre előre gondolnia. Az állatot a műtétet megelőzően parazita elleni kezelésben kell részesíteni, tehát védeni kell a bélférgek és külső élősködők (bolha, atka, kullancs, szőrtetű) ellen. Az ilyen jellegű fertőzöttség kizárja a műtét végrehajtását. A műtét utáni ébredés idejére az állatot alá kell párnázni, ehhez nagy segítséget nyújt, ha a gazda magával hoz a műtétre egy tisztára mosott takarót, amit erre a célra felhasználhatunk. Eleséget nem szükséges hozni, mivel az operáció körüli időben tilos az etetés.
A műtét menete
A műtét a bódítással veszi kezdetét. Ilyenkor csak egy tűszúrást érez az állat, ami után hamarosan elveszti az eszméletét és a műtét végezetéig nem nyeri vissza a tudatát. Tehát a műtét fájdalommentes, az állat közben nem érez semmiféle fájdalmat. Erről az altatószerek mellett külön fájdalomcsillapítók adagolásával is gondoskodunk.
A gazdának az állat bódulása után el kell hagynia a kezelő helyiséget. Mindezt annak érdekében, hogy az orvos kizárólag a műtét tökéletes és mielőbbi kivitelezésére tudjon összpontosítani, illetve csak így lehetséges biztosítani a műtéthez szükséges higiéniai feltételeket. A felmerülő kérdések megbeszélésére a műtét előtti vagy utáni időpontban van lehetőség.
Az állat bódulása után megkezdjük a műtétre való előkészítését. Minden esetben véna-kanült ültetünk be, hogy a megfelelő infúziós oldatot beadhassuk, és a fájdalomcsillapítás, altatás erőssége intravénás módon is szabályozható legyen. A műtét során altatógázzal, altatógép segítségével biztosítjuk az általános érzéstelenítést, ehhez előzetesen légcsőtubust helyezünk az állat légcsövébe. Így lehetővé válik a tiszta oxigéngázzal való lélegeztetés, ami sokkal biztonságosabbá teszi az altatást. Ezzel egy időben a műtéti bőrterületet leborotváljuk, letisztítjuk, lefertőtlenítjük.
Ezek után kerül át az állat a műtőbe, ahol a műtőasztalon rögzítjük, a műtéti területet izoláljuk és sterilizáljuk, annak érdekében, hogy a szükséges beavatkozást végrehajthassuk rajta. Közben az altatás mélységét és a fájdalomcsillapítást folyamatosan kontrolláljuk, szabályozzuk, a vérkeringést és a szív munkáját a megfelelő infúziós oldat adagolásával támogatjuk. A műtétet steril eszközökkel, egyszer használatos műtéti kesztyűk, sebvarró fonalak, tűk, izoláló kendők, tamponok felhasználásával végezzük el. Közben az állat megfelelő testhőmérsékletét melegítőpárna segítségével tartjuk fönn, a higiéniai körülményeket betegalátétek felhasználásával javítjuk. A műtéti seb zárása után az állatot letisztogatjuk, ébredését felügyeljük, levesszük az altatógépről és az erre a célra kialakított őrző ketrecben helyezzük el, ahol a teljes ébredéséig tartózkodik, amit figyelemmel kísérünk, és ha bármiféle rendellenességet tapasztalunk, azonnal képesek vagyunk segíteni. Tehát a műtét után a teljes ébredésig a rendelőben marad az állat, csak ez után lehet hazavinni, amikor már biztonságosan szállítható és életfunkciói rendeződtek. Ez általában a műtétet követő napon válik lehetővé.
Mire figyeljünk a műtét után?
A hazaszállítás után, otthon nagyon fontos odafigyelni a műtéti seb védelmére, elsősorban arra, hogy az állat ne nyalogassa. Erre a célra jól bevált megoldás a műtéti védőgallér viselése, amit már a rendelőben fölhelyezünk az állat nyakára. Ezt a varratszedésig hordatni kell az állattal, aminek az időpontja általában tíz nap és két hét között van, az állatorvos meghatározása szerint. A lábadozó betegnek nyugalmat kell biztosítani, megfelelő hőszigetelt, száraz pihenőhelyet kell kialakítani számára. Nem szabad másik állat zaklatásának kitenni vagy megterhelő fizikai aktivitásra késztetni. A műtét utáni napokban fájdalomcsillapító tabletták adása szükséges, ezeket szintén a rendelőben adjuk ki. Ha a gyógyulás során bármiféle rendellenességet tapasztalnak, azt fontos azonnal jelezni az állatorvosnak.